右肋骨下部按压疼痛，其主要原因包括肋骨损伤、肌肉筋膜病变以及肿瘤生长等。
一、肋骨损伤：右肋骨下部若遭受外力猛烈撞击等导致肋骨受损，比如出现骨折，就很可能有按压疼痛的表现。这种情况可能需要通过手术进行切开复位内固定来治疗。比如在骨折后，要及时就医进行详细检查和诊断，明确骨折的具体情况，然后根据病情严重程度制定合适的手术方案，通过精准的操作将骨折部位进行复位并妥善固定，以促进骨折愈合和恢复。
二、肌肉筋膜的病变：平时运动方式不合理或者长时间承受较重负荷、过度劳累时，右侧肋骨下部可能出现肌肉劳损以及肌筋膜炎等问题，进而引发局部按压疼痛的症状。可以采用筋膜刀并配合磁热疗的方式来处理。具体来说，筋膜刀可用于松解肌肉和筋膜的紧张，改善局部血液循环；磁热疗则能起到缓解疼痛、促进炎症吸收的作用。
三、肿瘤生长：如果在右肋骨下部的区域有局部肿瘤形成并生长，会产生占位效应，按压时由于压力增大，就容易诱发疼痛，此时通常需要尽快采取肿瘤切除手术来治疗。比如通过相关检查发现肿瘤后，要对肿瘤的性质、大小、位置等进行全面评估，然后由专业医生制定手术计划并实施手术，以切除肿瘤，减轻症状。
在疼痛未缓解前要注意调整睡眠姿势，避免右侧肋骨部位受到压迫，否则可能加重疼痛。恢复期间也应尽量少吃辛辣刺激性食物，以免对恢复产生不利影响。
总之，当出现右肋骨下部按压疼痛时，要及时查找原因，并根据具体情况采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理和生活习惯的调整，以促进康复。