肝癌早期可能没有明显症状，中晚期常见症状有肝区疼痛，约半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增加所致。当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
消化道症状
食欲减退：很多肝癌患者会出现食欲明显减退的情况，食量比以往减少，甚至不想进食，这可能与肿瘤导致消化功能紊乱、肝脏代谢功能异常等有关。恶心呕吐：部分患者会有恶心、呕吐的表现，尤其是在进食后更为明显，可能是肿瘤影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
全身症状
乏力消瘦：患者常感到全身乏力，体力明显下降，活动耐力减弱。同时体重会逐渐减轻，出现消瘦的状况，这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，且患者消化吸收功能受到影响，导致机体营养摄入不足。发热：有些肝癌患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数患者可为高热，体温超过38℃。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热原，或合并感染等。
其他症状
黄疸：当肝癌晚期肿瘤压迫或侵犯胆管，或癌组织脱落阻塞胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。腹水：肝癌患者若出现腹水，会有腹部膨隆的表现，患者感觉腹胀明显，大量腹水时还可能影响呼吸，导致呼吸困难等症状，这是由于肿瘤侵犯腹膜或门静脉高压等原因引起。