肝癌的临床表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有多种表现。比如约半数以上患者会出现肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。
一、肝区症状表现
肝区疼痛： 多为右上腹或中上腹的隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可间歇性或持续性发作。当癌肿生长迅速使肝包膜紧张时，疼痛会较为明显。部分患者疼痛可牵涉至右肩或背部。肝脏肿大： 肝脏进行性肿大是常见表现之一，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
二、全身症状表现
全身乏力： 患者常感疲倦、乏力，精神萎靡，活动耐力明显下降。这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响代谢等因素有关。消瘦与恶病质： 随着病情进展，患者会出现体重减轻、消瘦，晚期可呈恶病质状态，表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等。
三、消化道症状表现
食欲减退： 患者可出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这可能与肝功能受损影响消化酶分泌、肿瘤压迫胃肠道等有关。恶心、呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后更易出现。若癌肿导致胃肠道梗阻，呕吐症状会加重且频繁。腹胀： 患者可感到腹部胀满不适，可能与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。
四、其他症状表现
发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收、合并感染等有关。黄疸： 当癌肿侵犯肝内胆管或转移至胆管压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅。