十二指肠溃疡表现多样，其中最为常见的是上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，约半数患者呈现出节律性，一般在空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛时间可能持续数分钟到数小时不等。
疼痛特点表现
周期性发作：十二指肠溃疡的疼痛常常呈周期性发作，发作期与缓解期相互交替，发作周期可能为数周或数月。比如有的患者可能每隔1 - 2个月就会出现一次疼痛发作。部位特点：疼痛部位多在上腹部偏右，范围一般较为局限。
伴随症状表现
反酸、烧心：由于胃酸分泌增多，患者常常会感觉到反酸，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时伴有烧心感，也就是胸骨后有灼热样的不适感觉。消化不良：患者可能出现消化不良的症状，如腹胀、嗳气、恶心等。腹胀表现为上腹部饱胀感，嗳气是气体从口腔排出，恶心则是有想要呕吐的感觉。
其他表现情况
并发症表现：如果十二指肠溃疡出现并发症，表现会更为严重。比如穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈刀割样，迅速波及全腹；出血时，可能会出现黑便，严重的还会有呕血，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血表现；幽门梗阻时，患者会有呕吐，且呕吐物为宿食，有酸臭味，同时可能伴有消瘦、脱水等表现。全身症状：部分患者可能会出现全身症状，如体重减轻，这是因为疼痛导致进食减少，营养摄入不足引起的。还有些患者可能会因为病情影响而出现精神紧张、焦虑等情绪变化。