子宫腺肌症初步症状表现中，最为常见的是经量增多，这种情况多发生于约半数的患者，表现为月经周期基本正常，但月经量较以往明显增多，有时可达以往的2-3倍，持续时间也可能延长。
月经异常表现
经期延长： 除了经量增多外，很多患者还会出现经期延长的情况，正常月经经期一般是3-7天，而子宫腺肌症患者经期可能会延长到7-10天甚至更久。痛经： 约有30%的患者会出现痛经症状，且多为进行性加重的痛经。这种痛经往往在月经来潮前一周左右开始出现，月经来潮的第一日最为剧烈，以后逐渐减轻，持续整个经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。
腹部不适表现
下腹疼痛： 除了经期的痛经外，部分患者在非经期也会有下腹隐痛的感觉，尤其是在月经前后，这种隐痛可能会更加明显。腹部坠胀感： 患者常感觉下腹部有坠胀感，尤其是在月经期间，这种坠胀感会随着月经的结束而有所缓解，但又会在下次月经前逐渐加重。
其他可能表现
性交不适： 少数患者可能会出现性交时疼痛的情况，尤其是在月经前期较为明显。不孕： 虽然不是所有患者都会出现不孕，但部分子宫腺肌症患者可能会伴有不孕的情况，这可能与子宫环境改变等因素有关。不过需要注意的是，不孕并不是子宫腺肌症的特异性表现，其他妇科疾病也可能导致不孕。