小孩膝盖痛的原因主要包括外伤、骨髓炎、滑膜炎以及骨肿瘤等。
一、外伤：当小孩膝盖受到外力磕碰后，可能会出现局部的红肿、疼痛，甚至有皮肤软组织损伤，进而导致膝盖疼痛。比如小孩玩耍时不小心摔倒撞到膝盖，就容易引发这种情况。
二、骨髓炎：部分有外伤史或因其他疾病伴发的局部感染可能会引发骨髓炎，其特点是局部有红肿、按压痛，而且疼痛通常比较剧烈。例如，因某些感染导致膝盖部位出现骨髓炎。
三、滑膜炎：如果小孩活动量过大，可能会使关节腔内滑膜组织出现无菌性炎症，即滑膜炎，这也会表现出膝盖痛，其特征为局部肿胀或按压时感觉关节腔内有液体。像是小孩过度运动后可能就会出现这种状况。
四、骨肿瘤：常见的骨肉瘤等骨肿瘤也容易在膝盖部位发生，其特征是静息性疼痛，也就是在不活动或休息状态下会出现局部疼痛，且夜间疼痛往往更为严重。比如膝盖部位长了骨肉瘤。
此外，小孩膝盖痛还可能有其他原因，如软骨瘤等。因此，建议一旦发现小孩膝盖痛，应及时去医院就诊，在医生指导下积极配合进行相关检查和治疗，以免延误病情。
总结：小孩膝盖痛可能由多种原因引起，主要有外伤、骨髓炎、滑膜炎、骨肿瘤等，此外还可能有其他因素，需及时就医检查和治疗。