声音沙哑可能由多种原因引起，比如用声过度是常见因素之一，长时间说话、大声喊叫、唱歌等，可能在短时间内就导致声音沙哑，一般适当休息让嗓子恢复即可。
喉部疾病引起
炎症性因素： 急性喉炎较为常见，多由病毒或细菌感染引发，比如儿童患急性喉炎时，可能在1 - 2天内出现声音沙哑，同时还可能伴有咳嗽、发热等症状。慢性喉炎则往往是长期用声不当、过度吸烟饮酒等导致，病程较长，声音沙哑会持续较长时间。声带小结与息肉： 声带小结多发生于用声过度的人群，像歌手、教师等，是双侧声带前中1/3交界处出现的对称性小结节，会导致声音沙哑，初期可能是间断性声嘶，病情发展后变为持续性。声带息肉多是单侧发病，常因长期发声不当或一次强烈发声后引起，较大的声带息肉会使声音沙哑明显，甚至导致失声。
全身性疾病影响
内分泌疾病： 甲状腺功能减退可能影响喉部黏膜的代谢等，从而引发声音沙哑。患者除了声音沙哑外，还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出现神经病变累及喉部，导致声音沙哑。自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能累及喉部组织，引起声音沙哑，同时还会有其他系统受累的表现，比如皮肤红斑、关节疼痛等。
外界刺激导致
环境刺激： 长期处于粉尘多、化学气体刺激的环境中，会刺激喉部黏膜，导致声音沙哑。比如在工厂工作，长期接触有害气体，就容易出现这种情况。外伤： 颈部外伤，如被撞击等，可能损伤喉部结构，引起声音沙哑，严重的外伤还可能伴有出血、呼吸困难等症状。