小便没血但擦纸上有血，其原因可能是月经、损伤、炎症、息肉、疣、痔疮等情况导致，具体如下。
一、月经：对于女性而言，月经期间子宫内膜脱落引发出血，由于女性阴道与尿道距离较近，便可能出现小便无血但擦拭时有血的现象。这属于正常生理情况，通常无需特殊处理。
二、损伤：外阴处组织较薄且血管丰富，若遭受碰撞、挤压等，易造成外阴损伤，若出血量较少，小便时可能不明显但擦纸上会有血。轻度出血可使用止血药物和抗生素药物来止血及预防感染，出血量大时则需及时送医进行手术缝合。
三、炎症：
1.急性尿道炎：炎症感染可致尿道黏膜充血，小血管易破裂出血，因排尿时尿液的冲刷作用，排尿时肉眼可能看不到血尿，但用纸擦会出现少量血液。此时应在医生指导下服用抗菌药物如头孢、青霉素等进行抗感染治疗。
2.阴道炎：同样会引起类似情况。
四、息肉：
1.尿道口息肉：正常情况下可能无异常表现，但排尿后擦拭尿道口时，可能因摩擦导致息肉表面毛细血管破裂，出现纸上有血现象。较小的息肉可通过物理治疗消除，并辅助抗炎药物抗感染，较大的息肉则需进行手术切除并抗感染治疗。
五、疣：
1.尖锐湿疣：由性生活混乱、不洁等因素引起，可导致尿道口、会阴处出现肉瘤样改变，擦拭时易使肉瘤毛细血管破裂出血，血液未进入尿液从而小便无血。一般可选用咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可采用激光治疗、电离子治疗等物理方法，必要时进行手术治疗。
六、痔疮：
1.内痔：痔疮上血管丰富，排便时肛门用力过大可导致痔疮上血管破裂而出血，因肛门与尿道口较近，擦拭时可能出现有血现象。若痔疮反复出血，可进行手术切除治疗。
2.外痔。
3.混合痔。
此外，如阴道癌、卵巢癌等肿瘤方面疾病也可能有类似症状。此时应进行病理检查以明确肿瘤的良恶性，良性肿瘤需手术切除，恶性肿瘤可根据具体情况进行放化疗或手术治疗。另外，若患者出血量较大，应及时就医进行急救，并进行B超、尿常规等相关检查以明确疾病。平时建议每日用温水清洗外阴，勤换内裤，同时避免性生活、禁止盆浴。
总之，当出现小便没血但擦纸上有血的情况时，要根据具体可能的原因进行相应的诊断和处理，必要时及时就医，以明确原因并采取合适的治疗措施。