乙肝病是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,我国属于乙肝高流行区,一般通过血液、母婴和性接触传播。
乙肝的传播途径
血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,比如曾经不正规的输血操作,就可能感染乙肝。另外,共用注射器、纹身、穿耳洞等使用不洁器具的行为,也会通过血液让乙肝病毒传播。母婴传播: 感染乙肝的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。如果母亲是乙肝大三阳(乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性),婴儿感染乙肝的几率较高,能达到90%左右;若母亲是乙肝小三阳(乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性),婴儿感染几率相对低些,在30%左右。性传播: 与乙肝患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触黏膜传播。
乙肝的症状表现
急性乙肝: 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状,有些患者还会有低热,部分人皮肤和巩膜发黄(黄疸)。比如一些年轻患者感染乙肝后,短时间内就会感觉浑身没力气,吃不下东西,右上腹肝区位置隐隐作痛。慢性乙肝: 病情较轻的可能没有明显症状,仅在体检时发现异常;病情较重的会有乏力、疲倦、食欲差、腹胀、尿黄、肝区不适等症状,还可能出现面色晦暗、肝掌(手掌大小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的小红痣)等表现。有的慢性乙肝患者病情隐匿,长期不治疗可能慢慢发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝的检查与诊断
乙肝五项检查: 通过检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)来判断是否感染乙肝及感染状态。比如HBsAg阳性就表示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 能了解肝脏的功能情况,看转氨酶、胆红素等指标是否异常。如果转氨酶升高,往往提示肝细胞有损伤。乙肝病毒DNA定量检测: 可以测出患者体内乙肝病毒的数量,定量越高,病毒复制越活跃,传染性越强。比如乙肝病毒DNA定量超过1000拷贝/毫升,通常提示病毒复制较活跃。医生会结合乙肝五项、肝功能、病毒DNA定量等结果综合诊断乙肝病情,判断是急性还是慢性乙肝等情况。
