乳头立起来可能和以下原因有关：
一、外界刺激：当穿着紧身衣服对乳头部位形成摩擦，或是受到寒冷刺激时，就可能引发乳头发硬情况。这通常属于正常现象，一般无需进行特殊治疗。紧身衣物的摩擦会持续作用于乳头，使其受到不断刺激；而寒冷刺激则会导致乳头及其周围肌肉收缩，进而出现乳头立起且发硬的表现。
二、乳头外伤：乳头若遭受外力撞击导致软组织损伤，就可能出现乳头肿胀、疼痛等现象。对此可以采用冷、热敷的方式来缓解。冷敷能使局部血管收缩，减少出血和肿胀；热敷则有助于促进血液循环，加速损伤恢复。
三、乳腺炎：与微生物感染相关，会致使乳腺组织充血、水肿，进而出现乳房红、肿、热、痛等状况。可遵医嘱使用消炎药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定片等。乳腺炎时炎症刺激可使乳腺及乳头出现一系列症状。
此外，还可能是乳腺增生的原因。若伴有其他不适症状，需及时就医诊治。
总之，乳头立起可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理。当伴有其他异常表现时，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。