关键点：
1.手触摸时，一般阴囊内无增粗迂曲血管组织，若有且与正常侧差异明显并伴睾丸轻度肿胀感，多为精索静脉曲张，下午或活动后明显，平卧后可缓解。
2.平卧位时，若曲张组织消失则症状较轻，若仍能触摸则症状较重。
3.可对着镜子站立自测，观察阴囊是否等高及有无蚯蚓状静脉团来初步判断是否为精索静脉曲张。
4.患者站立时阴囊明显下垂伴疼痛为重度曲张，完全确诊需阴囊超声检查观察静脉内径。
详细阐述：
一、用手触摸是一种初步判断的方式。正常情况下，在阴囊内通常不会触摸到增粗迂曲的血管组织。但如果能明显触摸到与正常侧不同的增粗迂曲血管组织，同时睾丸还有轻度的肿胀感觉，那么就很有可能存在精索静脉曲张。这种情况在下午或者经过活动后会更加显著，而当平卧休息后，迂曲的血管组织可能会变得不再曲张。
1.这表明了精索静脉曲张可能出现的症状表现。
2.强调了活动与症状明显程度的关联以及平卧后的变化情况。
二、平卧位下的状况也可作为判断依据。当处于平卧位时，如果之前触摸到的曲张组织消失了，那就说明精索静脉曲张的症状相对较轻；而要是仍然可以触摸到，那就意味着症状比较严重。
1.明确了平卧位下不同情况对应的症状程度。
三、对着镜子站立自测也是一种方法。通过观察阴囊两侧是否等高，以及是否出现蚯蚓状的静脉团，若有这些情况，那么基本上可以确诊是精索静脉曲张。
1.介绍了自测的具体做法和判断依据。
四、对于患者站立时的表现也可作为判断参考。如果阴囊明显下垂，并且还伴有疼痛，那么就属于重度曲张。不过要完全确诊，还是需要进行阴囊超声检查，通过观察静脉内径来准确判断。
1.说明了重度曲张的症状表现。
2.强调了超声检查对于确诊的重要性。
总结概况提示：通过手触摸、平卧位观察、站立自测以及结合患者站立时的症状表现等方面，可以对精索静脉曲张进行初步判断，但要准确确诊还需依靠阴囊超声检查。