肚脐下腹痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有半数女性会出现不同程度的下腹部疼痛，一般在月经来潮前1-2天开始，经期第1天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。
一、妇科方面的原因
1. 痛经：
- 原发性痛经：多见于青春期少女，主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛，疼痛多集中在肚脐下
- 继发性痛经：常由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间也会出现肚脐下疼痛，且疼痛会随经期逐渐加重。2. 盆腔炎：
- 急性盆腔炎：多有下腹痛伴发热，病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振等。肚脐下会有持续的疼痛，活动或性交后加重
- 慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热、易疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
二、肠道方面的原因
1. 肠炎：
- 细菌性肠炎：多因进食被细菌污染的食物引起，除了肚脐下腹痛，还常伴有腹泻，大便多为黏液便、脓血便，每天排便数次到十余次不等
- 功能性肠炎：如肠易激综合征，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理障碍等因素有关，表现为肚脐下疼痛，疼痛程度不一，排便或排气后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替。2. 肠道寄生虫感染：
- 蛔虫感染：多见于儿童，蛔虫在肠道内活动时可引起肚脐周围或肚脐下间歇性疼痛，有时疼痛会自行缓解，还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。
三、泌尿系统方面的原因
1. 膀胱炎：
- 急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴有耻骨上区（肚脐下）疼痛，部分患者还可有血尿
- 慢性膀胱炎：症状与急性膀胱炎相似，但一般不如急性膀胱炎剧烈，表现为长期反复的肚脐下隐痛、尿频等。2. 输尿管结石：
- 输尿管下段结石：可引起肚脐下或下腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可伴有血尿，疼痛可向会阴部放射，患者常辗转不安。