月经来时头疼恶心可能由激素异常、偏头痛、高血压等导致。具体如下：
一、激素异常
1.原因：月经期间前列腺素分泌增多，会引发痛经，同时还会刺激迷走神经，进而导致头疼恶心症状出现。
2.应对方法：要注意多休息，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
二、偏头痛
1.原因：月经期间生理激素水平发生变化，从而诱发偏头痛，伴发头疼恶心症状。
2.应对方法：可遵循医嘱服用头痛宁胶囊、佐米曲普坦片等药物进行治疗。
三、高血压
1.原因：由于经期饮食不当等致使高血压出现，脑部血管供血不足，从而引发头疼恶心。
2.应对方法：可按照医嘱服用硝苯地平控释片、苯磺酸左氨氯地平片等药物来治疗。
总之，当月经来时出现头疼恶心症状，需要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理和治疗。