小孩手指头肿了，原因包括蚊虫叮咬、外伤、感染等。若症状持续不缓解或伴有严重症状，应及时就医并接受针对性治疗。具体如下：
一、蚊虫叮咬：这在临床上较为常见，尤其在夏天多发。当小孩手指头被蚊虫叮咬后，蚊虫会将部分毒液留于皮下，进而可能引发机体免疫反应，导致局部充血、水肿，出现手指头肿胀症状，同时还伴有瘙痒。
二、外伤：例如砸伤、夹伤等情况。外力作用致使小孩手指头的软组织或骨质受损，引起局部充血、水肿，表现为手指头肿了，通常伴有显著的疼痛。
三、感染：若小孩手指头有破口，在不注意局部卫生或机体抵抗力较弱时，病原体侵入可引发手指头感染，分泌炎性因子刺激周围组织，造成充血、水肿，此时手指头不仅肿了，还常伴有疼痛、溃脓、糜烂以及渗出液等情况。
四、其他：如果接触到刺激性、化学性的腐蚀物品，如强酸、强碱等，也可能对皮肤造成损害，引发充血、水肿，从而导致小孩手指头肿了。
总之，小孩手指头肿了的原因多样，需要仔细辨别并根据具体情况进行处理。