手臂上出现小白斑的原因众多，主要有无色素痣、色素减退斑以及白癜风等。
一、无色素痣：这是一种先天性的局限性白斑。一般在婴儿出生时或出生后不久就会发生。其主要表现为在身体各处皮肤，包括手臂上出现局限性或泛发性的白斑。这种白斑的边缘很不规则，且无色素加深现象。当前对于无色素痣并没有特别的治疗方法。
二、色素减退斑：是由于原本皮肤的正常色素减少从而导致局部皮肤呈现出异常的斑点。其中中老年白斑较为常见，可表现为在躯干、手臂、腿部等部位出现界限明显的白斑，白斑处皮肤会稍凹陷，边界清楚，也无色素增多情况。
三、白癜风：这是一种因皮肤黑色素缺乏而产生白斑的疾病。其中非节段型白癜风最为常见，可出现在手背、手臂、膝盖、足部等部位的皮肤上，此时就会导致手臂上出现小白斑。针对这种情况，可以外用激素来阻止白斑的扩散。
总之，手臂上出现小白斑可能是多种情况引起的，需要根据具体表现和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。