在怀孕21周时，胎儿大小主要通过体重、股骨长、双顶径、头围、腹围等多方面因素来判定。
一、胎儿的体重：正常范围大概在350至500克之间。体重能反映胎儿的营养状况和发育程度。
二、胎儿的股骨长：通常在3.4至3.6厘米之间。股骨长是衡量胎儿下肢骨长度的重要指标，对于评估胎儿的生长发育有重要意义。
三、胎儿的双顶径：一般在5.1至5.3厘米之间。双顶径是反映胎儿头部大小的关键指标，对判断胎儿的发育情况及分娩方式的选择有一定参考价值。
四、胎儿的头围：可能处于18.1至20.3厘米的范围内。头围可辅助了解胎儿头部的发育状态。
五、胎儿的腹围：大概在16至18厘米之间。腹围能反映胎儿腹部的发育情况。
怀孕21周左右，由于孕妇营养摄入的不同，胎儿生长发育会有一定差异。若孕妇营养过剩，可能导致胎儿生长相对较大；若孕妇营养不良，胎儿生长发育会较为缓慢，甚至可能出现胎儿生长发育迟缓、胎儿营养不良等严重情况。所以，孕妇务必做好孕期检查，以便及时了解自身健康状况以及胎儿的生长发育情况。
总结：怀孕21周胎儿大小通过多指标判断，孕妇营养状况影响胎儿发育，孕期检查很重要。