一、帕金森病
1.发病机制：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少而发病。多巴胺是一种重要的神经递质，对调节肌肉运动起着关键作用，当多巴胺缺乏时，就会出现手脚颤抖等运动障碍症状。
2.症状特点：多表现为静止性震颤，通常从一侧上肢远端开始，手指呈现搓丸样动作，随后逐渐累及同侧下肢及对侧上下肢，在静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，睡眠时消失。同时还可能伴有运动迟缓，如动作缓慢、笨拙，面部表情减少，走路时步态异常等；肌强直，即肌肉僵硬，肢体活动时阻力增大。
3.好发人群及相关因素：多见于65岁以上的老年人，随着年龄增长，患病风险增加。男性患病率略高于女性。长期接触某些环境毒素、有帕金森病家族史等因素可能会增加患病风险。
二、特发性震颤
1.发病机制：特发性震颤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族遗传史，是一种常染色体显性遗传病。其发病机制可能涉及中枢神经系统内神经递质失衡等多种因素。
2.症状特点：主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，震颤部位多为双手、头部，也可累及颈部、下肢等。在维持特定姿势或进行动作时出现震颤，如持物、写字、拿东西等，情绪紧张、疲劳、饥饿时可加重，多数患者饮酒后震颤可暂时减轻，但次日加重。
3.好发人群及相关因素：各年龄段均可发病，但多见于中老年人，家族遗传是重要的相关因素，有家族史的老年人患病几率相对较高。
三、甲状腺功能亢进
1.发病机制：当老人患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素能增强交感神经的兴奋性，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现手脚颤抖等症状。
2.症状特点：除了手脚颤抖外，还常伴有多汗、心慌、怕热、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多等症状。甲状腺可肿大，部分患者还可能出现突眼等表现。
3.好发人群及相关因素：老年人也可能患甲状腺功能亢进，自身免疫功能异常、遗传因素、长期精神压力大等可能是相关因素，比如长期处于紧张焦虑状态的老年人，患甲状腺功能亢进的风险可能会增加。
四、药物副作用
1.常见引起手脚颤抖的药物：某些药物在老人服用后可能会引起手脚颤抖的副作用，如一些抗精神病药物（如氯丙嗪等）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇等）等。
2.发生机制：药物可能通过影响神经系统的神经递质平衡、干扰神经传导等途径导致手脚颤抖。不同药物的作用机制不同，例如抗精神病药物可能阻断多巴胺受体，影响多巴胺能神经功能，从而引发震颤等运动障碍。
3.好发人群及相关因素：正在服用可能引起副作用药物的老年人，尤其是肝肾功能减退的老人，因为药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用。老人在用药过程中如果不遵循医嘱，自行增减药量或不合理用药，也会增加药物副作用发生的风险。
五、脑血管病
1.发病机制：脑梗死、脑出血等脑血管病可能损伤脑部控制运动的相关神经结构，如基底节等部位，导致运动调节功能障碍，出现手脚颤抖等症状。例如脑梗死可能是由于脑血管堵塞，相应脑组织缺血缺氧坏死，影响了神经传导通路；脑出血则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，导致神经功能受损。
2.症状特点：手脚颤抖可能是脑血管病的伴随症状之一，还可能伴有肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等症状，具体症状取决于脑血管病变的部位和严重程度。
3.好发人群及相关因素：有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人是脑血管病的高危人群，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式也会增加脑血管病的发病风险，从而增加出现手脚颤抖等脑血管病相关症状的可能性。