一、生理性因素
（一）特定姿势或动作
老人在进行某些特定姿势或动作时可能出现手脚颤抖，比如长时间保持某一姿势后，肌肉处于紧张状态，突然放松或改变姿势时，可能会出现短暂的手脚轻微颤抖，这是因为肌肉的应激反应导致，一般在适当活动后可缓解，与年龄增长导致的肌肉协调性略有下降有关，属于正常生理现象的一种表现。
（二）情绪因素
当老人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，也可能引发手脚颤抖。情绪变化会影响神经内分泌系统，导致交感神经兴奋，进而引起肌肉的不自主收缩，出现手脚颤抖情况，情绪平复后通常可恢复正常。
二、病理性因素
（一）帕金森病
1.发病机制
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现运动障碍。多巴胺是调节运动的重要神经递质，其缺乏会使基底核等部位的乙酰胆碱-多巴胺调节失衡，引起手脚颤抖，通常为静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等表现。
2.好发人群及特点
多见于60岁以上老人，男性略多于女性，起病隐匿，病情逐渐进展。除了手脚颤抖外，随着病情发展，会出现运动功能逐渐受限，影响老人的日常生活活动，如穿衣、洗漱、行走等都变得困难。
（二）特发性震颤
1.发病机制
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%患者有家族史。主要表现为姿势性和动作性震颤，可累及双手、头部、面部等部位，震颤频率多为4-12Hz，在做精细动作时如拿东西、写字等颤抖明显，情绪紧张、疲劳时加重，饮酒后震颤可暂时减轻，这是其一个较为特殊的表现。
2.好发人群及特点
各年龄段均可发病，但多见于中老年人，一般病情进展缓慢，对日常生活影响程度因人而异，部分老人可能只是在特定情况下出现轻微颤抖，不影响基本生活，而严重者可能会影响工作和生活质量。
（三）甲状腺功能亢进
1.发病机制
老人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。过多的甲状腺激素会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉出现震颤，表现为手脚颤抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。
2.好发人群及特点
老人患甲状腺功能亢进相对较少见，但也有发生，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。如果不及时治疗，会对老人的心脏、骨骼等多个系统造成不良影响，如引起心律失常、骨质疏松等问题。
（四）脑血管病
1.发病机制
脑梗死、脑出血等脑血管病可能损伤脑部控制运动的相关区域，如基底节区等，导致运动调节功能障碍，引起手脚颤抖。例如脑梗死累及锥体外系等部位时，会影响神经传导，出现肢体运动异常包括颤抖；脑出血造成局部脑组织损伤，也会干扰正常的运动调控机制，引发手脚颤抖，还常伴有头痛、头晕、言语不清、肢体麻木无力等症状。
2.好发人群及特点
多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素的老人，发病突然或逐渐起病，根据不同的脑血管病类型和病变部位，症状表现有所差异，严重者可能会导致肢体瘫痪等严重后果，影响老人的肢体功能和生活自理能力。
三、其他因素
（一）药物副作用
老人如果因其他疾病服用某些药物，可能会出现手脚颤抖的副作用。例如一些抗精神病药物、平喘药物等，可能会影响神经系统的功能，导致肌肉震颤等不良反应。在服用这些药物期间，老人需要密切观察自身症状变化，如果出现手脚颤抖等异常情况，应及时就医，由医生评估是否需要调整药物。
（二）营养不良
长期营养不良，尤其是缺乏某些维生素（如维生素B1等）或矿物质（如镁等）时，可能会影响神经肌肉的正常功能，导致手脚颤抖。老人由于消化吸收功能可能下降，或者饮食结构不合理等原因，容易出现营养不良情况，需要注意合理饮食，保证营养均衡，必要时可在医生指导下补充相应的营养素。
四、老人手脚颤抖的应对建议
如果老人出现手脚颤抖情况，首先要注意观察颤抖的特点，如颤抖出现的时间、频率、是否伴随其他症状等。如果是偶尔出现且不影响生活，可先观察，调整生活状态，保持情绪稳定，避免过度紧张、疲劳等。如果颤抖频繁出现或伴有其他不适症状，如头痛、头晕、肢体无力、心慌等，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于患有基础疾病如帕金森病、甲状腺功能亢进等的老人，要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案，控制病情发展，提高生活质量。同时，家人要给予老人关心和照顾，帮助老人进行适当的康复训练等，以改善肢体功能。