下肢经常浮肿

下肢经常浮肿可能由多种原因引起,比如心功能不全的患者,约有40%左右会出现下肢浮肿情况。

可能的病因分析

肾脏疾病方面: 肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,早期可能就会出现下肢浮肿,尤其晨起时眼睑、下肢可能先有浮肿表现。肾病综合征患者,大量蛋白尿导致血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,会引起下肢等部位浮肿,且浮肿往往比较明显,可波及全身。心功能不全方面: 右心功能不全时,体循环淤血,会使下肢静脉回流受阻,导致下肢浮肿,一般下午或傍晚时浮肿会加重,活动后可能更明显。比如一些老年人有冠心病史,发展到心功能不全阶段,就容易出现下肢浮肿。下肢静脉回流障碍方面: 下肢深静脉血栓形成时,静脉回流受阻,血液淤积在下肢,会引起下肢浮肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。长期久坐或久站的人群,比如长途卡车司机,就更容易出现下肢静脉回流不畅导致的浮肿。

如何初步判断病情

观察浮肿特点: 如果是肾脏疾病引起的浮肿,按压下肢可能有凹陷,松开后凹陷恢复较慢;心功能不全导致的浮肿,按压下肢也会有凹陷,但可能伴有呼吸困难等心脏方面的症状;下肢静脉回流障碍引起的浮肿,除了浮肿外,可能能看到下肢静脉迂曲等表现。留意伴随症状: 要是伴随有蛋白尿、血尿,那肾脏疾病的可能性较大;要是伴有呼吸困难、心悸等,心功能不全的可能性要考虑;要是下肢浮肿同时有疼痛、皮肤改变,那下肢静脉方面的问题需重视。

生活中的注意事项

饮食调整: 对于有下肢浮肿的人,要控制盐分摄入,每天盐的摄入量最好不超过5克,避免吃太咸的食物,像咸菜、腌肉等尽量少吃。同时,要适当控制水分摄入,尤其是水肿明显时,不要一次性喝太多水,可以分多次少量饮用。体位调节: 避免长时间站立或久坐,坐久了可以适当活动活动下肢,比如屈伸脚踝、抬腿等动作,促进下肢血液循环。休息时可以适当抬高下肢,高于心脏水平,有助于减轻浮肿,比如可以用枕头把脚垫高一些。