下肢有点浮肿

下肢有点浮肿可能由多种原因引起,比如生理性因素,像长时间站立或久坐后,约有10% - 15%的人会出现轻度下肢浮肿,一般休息后可缓解。

常见引发原因

心源性因素: 心脏功能不全时,比如心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,就容易导致下肢浮肿。这类患者往往还会伴有胸闷、气短等症状,活动后症状可能加重。肾源性因素: 肾脏疾病也会引起下肢浮肿,像肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,可出现下肢浮肿,同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。一般24小时尿蛋白定量可能会有异常。肝源性因素: 肝硬化患者肝功能减退,会导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而引发下肢浮肿,还可能伴有腹水、黄疸等症状。

如何初步判断

观察伴随症状: 如果下肢浮肿同时伴有心慌、气短,活动后加重,休息后缓解,那心源性因素的可能性较大;要是伴随蛋白尿、血尿,肾源性因素要考虑;若伴有腹水、黄疸等,肝源性因素需留意。按压测试: 用手指按压下肢胫骨前等部位,如果按压后出现明显凹陷,且凹陷恢复较慢,提示有浮肿。一般按压3 - 5秒后观察凹陷恢复情况。

日常需要注意的事项

避免长时间站立或久坐: 长时间站立或久坐会影响下肢血液回流,加重浮肿。建议每隔1小时左右活动一下,如踮踮脚、屈伸腿部等。控制盐分摄入: 饮食中要减少盐分摄入,每天盐分摄入最好控制在5克以下,因为高盐饮食会加重水钠潴留,加重浮肿。适当抬高下肢: 休息时可以适当抬高下肢,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻浮肿。比如睡觉时在脚下垫个枕头,让下肢高于心脏。