糖尿病周围神经病变通常难以完全治愈,主要是改善症状并延缓病情进展。糖尿病患者因长期严重高血糖或血糖波动大,易导致周围神经慢性损伤。可采取加用营养神经药物、高压氧治疗等方式,以防周围神经病变进一步恶化。糖尿病周围神经病变是常见慢性并发症,会有感觉运动神经受损表现,像四肢远端感觉异常、疼痛、感觉减退、足部肌力减弱等。其一般无法彻底治愈,只能依靠药物控制病情发展。对于有周围神经病变的患者,在规范控制血糖基础上,可采取如下措施:
一、加用营养神经的药物,如甲钴胺片、依帕司他片等,以及强效抗氧化剂,如硫辛酸片等,能防止周围神经病变的进一步发展;
1.甲钴胺片:可促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成,对神经组织有良好的修复作用。
2.依帕司他片:能抑制多元醇代谢途径中的关键酶,减少山梨醇等的蓄积,从而减轻神经损伤。
二、当口服降糖药效果不好时,及时加用胰岛素,胰岛素不仅可降糖、纠正代谢紊乱,还是很好的神经营养因子,对痛性神经病变有良好疗效;
三、使用高压氧治疗,通过提高血氧分压,促进有氧代谢,提升组织对胰岛素的敏感性,进而使血糖降低,还能促使神经传导速度加快,改善症状。
总之,糖尿病周围神经病变难以根治,需通过多种手段来控制病情发展,改善患者症状。
