拉屎很疼可能是由痔、直肠炎、肛裂等原因导致。
一、痔：分为外痔、内痔和混合痔。其是由于肛门直肠底部以及肛门黏膜的静脉丛发生静脉曲张所引起。具体症状表现如下：
1.会出现肛门疼痛，尤其在排便时疼痛可能加剧。
2.伴有肛门瘙痒感。
3.有排便困难的情况。
4.可能出现拉血便现象，同时还可能有粘性分泌物排出。
二、直肠炎：是发生在直肠部位的急慢性炎症。引发原因多样，比如感染、不合理使用抗生素、炎症性肠病、放疗等。主要症状包括：
1.直肠部位有明显不适感。
2.会有拉大便痛的表现。
三、肛裂：通常由长期便秘以及大便干结引起，以下情况也可能导致：
1.排便时机械性创伤造成肛裂。
2.内括约肌痉挛。
3.肛窦受到炎症刺激。患病后会出现这些症状：
(1)肛管皮肤裂伤。
(2)拉血便。
(3)便秘。
(4)肛门疼痛。
此外，还有如肛周脓肿等其他可能疾病。当出现拉屎很疼的情况时，建议及时就诊，完善相关检查，以便在医生帮助下明确病因，并进行针对性的处理或治疗。