甲状腺大部分切除术后可能会出现以下并发症：
1.呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等。主要表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。一旦发现，应立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿，如有需要做气管切开或气管插管。
2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，会导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤，会导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息。多因手术操作直接损伤或血肿压迫、瘢痕组织牵拉而发生。
3.喉上神经损伤：外支损伤，会导致声带松弛、音调降低；内支损伤，会导致喉部黏膜感觉丧失、进食时容易误咽发生呛咳。
4.手足抽搐：多因手术中甲状旁腺被误切或血供不足所致。主要表现为面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感，严重者可出现喉、膈肌痉挛，甚至窒息死亡。
5.甲状腺危象：是甲状腺大部分切除术后的严重并发症，多发生在术后12~36小时内。主要诱因有感染、手术应激、严重的躯体疾病、碘剂过量、放射性碘治疗等。表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、呕吐、腹泻，严重者可出现谵妄、昏迷甚至死亡。
6.低血钙抽搐：多发生在术后1~3天内。由于手术中甲状旁腺被误切或血供不足，导致甲状旁腺功能减退，使血钙降低，神经肌肉兴奋性升高，出现手足抽搐。
7.切口出血：多发生在术后24小时内。主要原因有血管结扎线脱落、创面渗血等。表现为颈部肿胀、呼吸困难、引流管中有鲜血引出等。
8.甲状腺功能减退：由于甲状腺组织被大部分切除，导致甲状腺素分泌不足，从而引起甲状腺功能减退。主要表现为畏寒、乏力、便秘、水肿等。
9.其他：如切口感染、肺部感染、尿潴留等。
为了预防这些并发症的发生，术后应注意以下事项：
1.密切观察生命体征和病情变化，如有异常应及时处理。
2.保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸。
3.给予适量的钙剂和维生素D，预防低血钙抽搐。
4.指导患者进行颈部活动和发音训练，避免颈部过度屈伸和声带紧张。
5.术后1~2天内避免颈部剧烈活动，避免伤口出血。
6.术后2~3天内进半流质饮食，避免过热、过硬食物，以免引起颈部血管扩张，加重伤口出血。
7.术后3~4天开始口服复方碘化钾溶液，以预防甲状腺危象的发生。
8.按照医生的要求服用甲状腺素制剂，维持甲状腺功能正常。
9.定期复查，如有异常及时就医。