甲状腺大部切除术后可能出现以下并发症：
1.呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等。表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。一旦发现，应立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，如有需要做气管切开或气管插管。
2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，会导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤，会导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息。多因手术操作直接损伤、血肿压迫或瘢痕牵拉所致。术后应观察患者的声音变化，如出现声音嘶哑，可给予神经营养药治疗。
3.喉上神经损伤：多因结扎、切断甲状腺上动静脉时，离腺体太远，或集束结扎腺体时，多数血管未结扎，导致腺体残留过多，或结扎线滑脱，腺体残留腺体过多，或结扎线滑脱，腺体缺血坏死，发生无菌性炎症，导致喉上神经内支损伤，使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食，特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。
4.手足抽搐：多因手术中甲状旁腺被误切、或其血液供应受影响，导致甲状旁腺功能减退，血钙下降，引起手足抽搐。多在术后1~3天出现。表现为面部、口唇周围和手足麻木，甚至抽搐。轻者可口服钙剂，症状严重者，需静脉补充钙剂，症状通常在1~2周后逐渐缓解。
5.甲状腺危象：是甲状腺大部切除术后的严重并发症，多发生在术后12~36小时内。主要原因有术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制等。表现为高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷、呕吐、腹泻。一旦发生，应立即给予吸氧、物理降温、静脉输入大量葡萄糖溶液、肾上腺皮质激素、碘剂等。
6.术后出血：多发生在术后24小时内。原因有手术创面止血不彻底、血管结扎线滑脱等。表现为颈部肿胀、呼吸困难、引流量增加等。一旦发现，应立即拆除缝线，清除血肿，如有需要做血管吻合。