急性左心衰需紧急处理，一般可在数分钟到数小时内缓解症状。首先让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
体位与吸氧处理
体位调整： 立即让患者取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难。一般需要让患者保持这个体位直至症状有所缓解。吸氧方式： 迅速给予高流量吸氧，通常氧流量需达到6 - 8升/分钟，可通过鼻导管或面罩给氧，必要时还可使用无创呼吸机辅助通气，以改善患者缺氧状况。
药物治疗选择
利尿剂应用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。一般静脉注射呋塞米，起效较快。血管扩张剂使用： 例如硝酸甘油，可扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油可舌下含服或静脉滴注，根据患者血压调整剂量。
病因治疗要点
基础疾病控制： 如果是由冠心病引起的急性左心衰，需要积极改善心肌缺血，比如通过药物治疗或介入治疗等方式。若是由高血压急症导致的，要迅速将血压控制下来，可选用合适的降压药物，如硝普钠等。诱因去除： 要查找并去除诱发急性左心衰的诱因，比如感染、心律失常等。如果有感染，需要合理使用抗生素控制感染；对于心律失常，要根据具体类型进行相应的纠正处理。