急性左心衰的治疗需采取综合措施，一般来说，及时有效的治疗能缓解症状，改善预后。通常可通过药物等方式进行干预。
药物治疗关键
利尿剂： 如呋塞米，能快速减轻心脏前负荷，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减少循环血量。一般静脉给药起效较快。血管扩张剂： 像硝酸甘油，可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油可舌下含服或静脉滴注。
呼吸支持方面
氧疗： 一般需给予高流量吸氧，可通过鼻导管或面罩给氧，使血氧饱和度维持在95%~98%。对于严重呼吸困难且合并低氧血症的患者，可能需要无创呼吸机辅助通气，通过正压通气增加肺泡通气量，改善气体交换。
病因治疗要点
治疗基础心脏病： 如果是由冠心病心肌缺血引起，需积极改善心肌供血，比如通过药物溶栓或介入治疗开通梗死相关血管。若是高血压导致，要积极控制血压，使血压逐渐降至合适水平。控制诱因： 如感染是常见诱因，需积极抗感染治疗，明确感染病原体后选用敏感抗生素。快速心律失常也可能诱发急性左心衰，需纠正心律失常，可选用抗心律失常药物等。
病情监测要点
生命体征监测： 持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，密切观察患者的意识状态、咳嗽情况、咳痰性质等。液体出入量监测： 准确记录患者24小时的出入量，包括尿量、饮水量、胃肠道丢失量等，以便调整治疗方案，保证液体平衡。