通常女性在怀孕14周时出现左侧小腹痛的症状，可能与生理性原因如子宫增大有关，也可能与病理性原因如输卵管炎、急性胃肠炎、异位妊娠、子宫肌瘤等有关。
一、生理性原因：
当女性怀孕14周时，不断增大的子宫会对两侧韧带产生牵拉，这种牵拉样疼痛可能致使孕妇左侧小腹痛，同时孕妇可能还伴有坠胀感。在怀孕3至4个月时，这种情况较为常见。
二、病理性原因：
1.输卵管炎：若孕妇左侧的输卵管出现炎症，会导致输卵管局部充血、水肿，引起血管异常扩张，从而引发孕妇腹痛，孕妇可能还会有左侧小腹坠胀感等表现。
2.急性胃肠炎：孕妇进食了不洁或未熟的食物，可能造成胃肠感染而引发急性胃肠炎等疾病，炎症刺激会导致腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.异位妊娠：若受精卵着床在左侧输卵管间质部，因属于异位妊娠，胚胎无法正常发育，一旦输卵管破裂，就会引起孕妇小腹痛，还可能出现阴道流血等症状，严重时甚至可能导致休克。
4.子宫肌瘤：如果孕妇既往有子宫肌瘤且位于左侧，在妊娠期可能发生肌瘤变性，使肌瘤再次发生变化，从而导致局部受刺激而疼痛，同时伴有发热等症状。
此外，还有其他可能性疾病，比如孕妇在怀孕14周时发生泌尿系统感染、输尿管结石等疾病，且病变位置在左侧小腹部时，会因炎症因子刺激、结石阻塞而引起不适。
总结：怀孕14周左侧小腹痛的原因包括生理性和病理性，需仔细分辨，必要时及时就医进行诊断和治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。