怀孕四个多月左侧肚子疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个多月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的，休息后可以缓解。
2.宫缩：如果左侧肚子疼同时伴有腹部发紧、发硬的感觉，可能是宫缩引起的。宫缩可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性宫缩通常不会引起早产等问题，但如果宫缩频繁或强度较大，可能会对胎儿和孕妇造成不良影响。
3.其他原因：除了上述原因外，左侧肚子疼还可能与其他因素有关，如肠道问题、泌尿系统问题、胎盘早剥等。
如果怀孕四个多月左侧肚子疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。在就医前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时密切观察肚子疼的情况，如果疼痛加重或伴有其他不适症状，应及时就医。