指甲里面痛可能是由外伤、甲沟炎、脓性指头炎等造成。以下是具体情况：
一、外伤：
1.若指甲受到挤压等外伤，会导致局部出现淤血，还可能伴有肿胀和疼痛。
2.处理方式：患者在受伤48小时内可采取冷敷，促进局部毛细血管收缩；受伤48小时后可采取热敷，帮助肿胀消退并缓解疼痛。
二、甲沟炎：
1.若指甲修剪过短或在修剪过程中造成微小伤口，易受病原微生物感染从而引发甲沟炎，会有疼痛、红肿表现，不及时处理可能化脓。
2.预防及治疗：修剪指甲不宜过短，同时可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
三、脓性指头炎：
1.多数由细菌感染引起，导致局部红肿和疼痛，若深层组织感染，可能出现类似指甲里面痛的感觉，还可能伴有皮温升高、局部跳痛等症状。
2.治疗方法：早期无明显肿胀时可采用热敷、理疗、抬高患肢等方式缓解不适，同时可在医生指导下服用头孢克肟片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗，并进行切开引流处理。
此外，如果手指局部出现肿瘤性疾病，如常见的血管球瘤，也可能有上述症状，且在冷热刺激时可能诱发或加重疼痛，此时需及时进行手术治疗，若为恶性肿瘤，还需辅以化疗、放疗、靶向治疗等。总之，当出现指甲里面痛时，应尽快前往医院检查，明确原因后进行针对性处理。
关键点信息：指甲里面痛的原因包括外伤、甲沟炎、脓性指头炎等，还可能与肿瘤性疾病有关，不同情况有不同表现和处理方式。