指甲里面痛，可能由外伤、甲沟炎、脓性指头炎等因素引起。应前往医院检查以明确原因，再针对性处理。
一、外伤：若指甲遭受挤压等外伤，会导致局部出现淤血，还可能伴有肿胀与疼痛情况。患者受伤48小时内可进行冷敷促进局部毛细血管收缩，48小时后可热敷帮助肿胀消退并缓解疼痛。
二、甲沟炎：指甲修剪过短或修剪时造成微小伤口，易受病原微生物感染引发甲沟炎，指甲会有疼痛、红肿表现，若不及时处理还可能化脓。修剪指甲时不应过短，可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
三、脓性指头炎：多数由细菌感染导致，会造成局部红肿和疼痛。若较深层组织感染，可能出现类似指甲里面痛的感觉，还可能伴有皮温升高、局部跳痛症状。早期无明显肿胀时，可采用热敷、理疗、抬高患肢等方式缓解不适，同时可在医生指导下服用头孢克肟片、盐酸克林霉素胶囊等药物，还需进行切开引流处理。
此外，若手指局部有肿瘤性疾病，如常见的血管球瘤等，也可能有上述症状，且可能在冷热刺激时诱发或加重疼痛，此时需及时手术治疗，若为恶性肿瘤还需辅以化疗、放疗、靶向治疗等。总之，当出现指甲里面痛时，要尽快明确原因并采取合适的治疗措施。