酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一。当体内胰岛素严重缺乏时，身体不能有效利用葡萄糖，就会分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多时，血液就会变酸，引发酮症酸中毒。一般来说，1型糖尿病患者发生酮症酸中毒的风险相对较高。
病因是什么
胰岛素严重不足： 1型糖尿病患者自身胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，若胰岛素注射量不足或中断，就容易引发酮症酸中毒。比如1型糖尿病儿童，如果家长没按时给孩子注射胰岛素，就可能导致体内胰岛素缺乏。应激情况： 严重感染、创伤、手术等应激状态下，身体会分泌升糖激素，对抗胰岛素的作用，使得血糖升高，脂肪分解加速，从而诱发酮症酸中毒。像严重的肺炎感染时，就可能促使糖尿病患者发生酮症酸中毒。
有哪些明显表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现呼吸深快，呼出的气体有烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。同时，患者可能有恶心、呕吐、腹痛等症状，容易被误当作胃肠道疾病。脱水表现： 由于血糖升高导致渗透性利尿，患者会大量排尿，进而出现脱水症状，表现为皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量减少等。严重脱水时还会出现精神萎靡、烦躁不安甚至昏迷等情况。
如何预防与处理
预防关键： 1型糖尿病患者要严格按照医生要求注射胰岛素，不能随意增减剂量或中断注射。同时，要积极预防感染等应激情况，平时注意个人卫生，天冷及时添衣，避免着凉生病。紧急处理： 一旦怀疑发生酮症酸中毒，应立即就医。医生会通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱，同时补充胰岛素降低血糖，纠正代谢紊乱。比如会先快速输入生理盐水补充水分和电解质，然后根据血糖情况调整胰岛素的静脉输注剂量，使血糖逐步下降，酮体逐渐被代谢。