老人便秘可以使用的药物有容积性泻药、渗透性泻药等。一般来说,容积性泻药中的欧车前亲水胶,通常能起到一定缓解便秘的作用。
容积性泻药
欧车前亲水胶: 它可以在肠道内吸收水分,使粪便膨胀变软,从而促进排便。一般来说,服用后可能在12 - 72小时内起效。但要注意,对欧车前过敏的老人不能使用。而且服用时需要大量饮水,否则可能会引起肠梗阻。甲基纤维素: 也是通过增加粪便的体积来发挥作用,能使粪便变得松软易于排出。它一般不会被肠道吸收,安全性相对较高,但如果老人有吞咽困难的情况,服用粉剂可能会有呛咳风险,建议服用颗粒剂或片剂时充分饮水送服。
渗透性泻药
乳果糖口服液: 它在肠道内不易被吸收,会使肠道内渗透压升高,保留水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。通常成人剂量每日10 - 40毫升,分3次服用。不过,糖尿病老人要慎用,因为乳果糖含有一定糖分。另外,半乳糖血症患者禁用。聚乙二醇电解质散: 口服后不被肠道吸收,通过增加肠道内的水分来促进排便。它的起效比较快,一般服用后1 - 3小时可能会引起腹泻。但对于有严重肠道狭窄、肠梗阻的老人禁用,而且老人在服用过程中要注意补充水分,防止脱水。
润滑性泻药
液状石蜡: 能润滑肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。但长期使用液状石蜡可能会影响脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收,还可能导致肛门瘙痒等不适。而且老人如果有吞咽困难,使用液状石蜡时容易误入气管,引起吸入性肺炎,所以要特别注意服用方式,最好在睡前服用,并且用适量水送服。甘油栓剂: 属于局部用的润滑性泻药,通过刺激直肠引起排便反射。对于一些不适合口服泻药的老人,如吞咽困难、严重腹泻风险的老人可以选用。但如果老人直肠有炎症、溃疡等情况则不宜使用。
