老人便秘时可通过服用一些药物来通便，具体包括以下几种。
一、益生菌：
肠道中的双歧杆菌等益生菌通常会随着年龄增长而减少，进而引发肠道内菌群失调，出现便秘状况。老年人在便秘时可以服用双歧杆菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌，它们能够调节肠道菌群，有助于缓解便秘症状。比如双歧杆菌活菌胶囊，其主要成分就是双歧杆菌，可改善肠道微生态环境；地衣芽孢杆菌活菌胶囊主要含有地衣芽孢杆菌，能调整菌群失调；枯草杆菌二联活菌颗粒含枯草杆菌和肠球菌等，可促进肠道有益菌生长。
二、促胃肠动力药物：
由于年龄的增长，胃肠蠕动会减慢，这也常常导致便秘的发生。此时可服用西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物，这些药物能促使乙酰胆碱分泌，从而加快胃肠蠕动，对缓解便秘症状有作用。然而，若大量使用这些药物，可能会引起腹泻。像西沙必利片，能增强胃肠动力；枸橼酸莫沙必利片可刺激胃肠道发挥促动力作用；盐酸伊托必利片对胃肠平滑肌有促动力效果。
三、缓泻药：
当老人便秘情况特别严重时，可以服用乳果糖口服液、番泻叶颗粒、聚乙二醇4000散等药物。它们能够增加大便的含水量，软化大便，同时刺激肠道蠕动并引发排便反射，进而缓解便秘症状。但长期服用可能会产生药物依赖性，所以用药需严格遵循医嘱。例如乳果糖口服液，能使肠道内酸度增加，促进肠道蠕动；番泻叶颗粒可刺激肠黏膜，促进排便；聚乙二醇4000散通过氢键固定水分子，增加粪便体积。
总之，老人便秘时可根据具体情况选择合适的药物来改善便秘症状，但一定要注意合理用药，避免因不当用药带来不良影响。