关键点：小孩总啃指甲的原因包括个人习惯、缺乏微量元素、孤独症等，可通过培养习惯、药物治疗、心理治疗来改善。
一、培养孩子习惯
家长要高度重视，帮助孩子塑造健康的生活方式。需明确告知孩子啃指甲是不卫生的行为，使其逐步意识到该行为的不妥之处，并耐心引导孩子慢慢纠正这一习惯。要给予孩子足够的关注和鼓励，让其有信心改掉这个不良习惯。
二、缺乏微量元素
如果孩子体内缺铁、锌等营养元素，可能引发异食癖，进而出现老是啃指甲的状况。这时需遵循医嘱让孩子补充相应的铁剂、锌剂等药物。比如常用的铁剂有硫酸亚铁等，常用的锌剂有葡萄糖酸锌等。通过补充这些微量元素，有助于改善啃指甲的症状。
三、心理治疗
部分孩子总啃指甲可能与孤独症有关。家长一定要加强与孩子的交流沟通，多倾听孩子的心声和想法，给予其充分的关爱和支持。必要时要带孩子前往精神心理科接受专业的心理治疗，例如认知行为疗法、游戏疗法等，帮助孩子缓解心理问题，从而减少啃指甲的行为。
总之，家长应尽快带孩子到医院儿科就诊，明确小孩总啃指甲的具体原因，并根据具体情况进行针对性的治疗，以促进孩子健康成长。