呼吸性酸中毒是由于各种原因引起的肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，导致血液中PaCO₂升高，pH值降低。一般急性呼吸性酸中毒时，患者可能会有呼吸急促、呼吸困难等表现，比如急性呼吸性酸中毒发作时，患者可能在几分钟到几小时内就出现明显不适。
呼吸系统表现
呼吸困难： 这是比较常见的表现，患者会感觉呼吸费力，严重时可能需要用力喘气才能维持气体交换。比如慢性阻塞性肺疾病急性加重导致呼吸性酸中毒时，患者呼吸会明显困难，呼吸频率加快。呼吸节律改变： 当病情较重时，呼吸节律可能会发生变化，如出现潮式呼吸等异常呼吸节律。例如，一些严重肺部疾病合并呼吸性酸中毒的患者，呼吸节律不再规则。
神经系统表现
头痛： 患者常常会出现头痛症状，这是因为CO₂潴留引起脑血管扩张，颅内压升高所致。一般来说，头痛可能在清晨较为明显。比如肺性脑病患者出现呼吸性酸中毒时，头痛是常见的首发症状之一。精神症状： 轻度患者可能会有烦躁不安等表现，随着病情加重，可能会出现谵妄、昏迷等情况。比如严重呼吸性酸中毒导致脑组织水肿时，患者会从烦躁逐渐发展到意识模糊甚至昏迷。
循环系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况，这是因为机体为了代偿，通过心率增快来增加心输出量。例如，急性呼吸性酸中毒时，心率可能会在短时间内明显增快。血压变化： 部分患者可能会出现血压升高的现象，但严重时也可能出现血压下降。比如呼吸性酸中毒严重影响心脏功能时，会导致血压降低，出现休克表现。
其他表现
面色改变： 患者可能会出现面色潮红的情况，这与CO₂潴留引起外周血管扩张有关。比如慢性呼吸性酸中毒患者在稳定期可能会有面色潮红的表现。酸碱平衡紊乱相关表现： 呼吸性酸中毒常伴有其他酸碱平衡紊乱，如合并代谢性酸中毒时，会加重病情，使患者的症状更加复杂，需要综合判断和治疗。