梅毒的表现症状因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁。二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，会出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，可累及全身皮肤和黏膜，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒较为严重，可累及多个系统，如心血管系统会出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等；神经系统可能出现脑膜炎、偏瘫、失语等症状；还可能导致骨骼、眼等部位受损。
一期梅毒表现
硬下疳特点： 通常是单个，直径约1-2厘米，呈圆形或椭圆形，边界清楚，疮面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。一般不痛不痒，触之有软骨样硬度。好发部位多为生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮；女性的大小阴唇、宫颈等部位。
二期梅毒表现
皮肤黏膜损害表现： 梅毒疹形态多样，有斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或褐红色斑疹，一般无自觉症状；丘疹性梅毒疹，可分为扁平湿疣等，扁平湿疣好发于外阴、肛门等部位，为表面湿润的扁平丘疹，内含大量梅毒螺旋体。全身症状方面，除了发热、头痛、关节痛外，还可能有乏力、食欲减退等表现。
三期梅毒表现
心血管系统损害： 可引发主动脉炎，导致主动脉壁增厚、变硬，影响主动脉的正常功能；还可能出现主动脉瓣闭锁不全，引起心悸、气短等症状，严重时可导致心力衰竭。神经系统损害： 神经梅毒可出现脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等；也可能出现偏瘫、失语等症状，是由于梅毒螺旋体侵犯神经系统，导致神经组织受损所致。骨骼损害： 可能出现骨膜炎，表现为骨骼疼痛；还可能累及关节，引起关节肿胀、疼痛等。