卡介苗的接种

卡介苗是用于预防结核病的疫苗，新生儿出生后24~48小时内就应接种卡介苗。

卡介苗的接种对象

新生儿： 正常出生、体重在2500克以上的新生儿，出生后24小时内就应接种卡介苗。如果出生时因各种原因未能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所或其他卡介苗接种站去补种。特殊情况新生儿： 对于出生时体重低于2500克的早产儿、有严重疾病的新生儿等，需等身体状况稳定后再由医生评估是否可以接种卡介苗。

卡介苗的接种方法

皮内注射法： 卡介苗的接种部位是上臂三角肌外侧中部。接种时，用75%酒精消毒皮肤后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°~15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮丘直径约6~10毫米，注射量为0.1毫升。注意事项： 接种后不要用手挤压接种部位，保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。

卡介苗接种后的反应及处理

局部反应： 接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓或形成小溃疡，一般8~12周结痂。这是正常的免疫反应，不需要特殊处理，但要注意保持局部清洁，避免继发感染。如果局部溃疡较严重，有脓性分泌物等情况，应及时就医，由医生进行处理。全身反应： 少数新生儿可能会出现低热，一般体温在38℃以下，持续时间较短，不需要特殊处理，多可自行缓解。如果出现高热（体温超过38.5℃）或持续发热时间较长等异常全身反应，应及时带新生儿就医，进行相应的检查和处理。

卡介苗接种的禁忌证

绝对禁忌证： 患有严重湿疹或其他皮肤病者不能接种卡介苗；患有免疫缺陷病、恶性肿瘤等导致免疫功能低下的儿童不能接种；正处于结核病活动期并伴有发热等全身症状的儿童不宜接种。相对禁忌证： 新生儿伴有严重先天性疾病、低体重儿、早产、难产等情况时，需谨慎评估后再决定是否接种，由医生根据具体病情判断是否可以接种卡介苗。