肺癌淋巴结转移是否能做手术要依据肺癌的TNM分期来综合判断，不可一概而论，且要结合个体检查情况。
一、能手术的情况：
1.肺癌淋巴结转移到局部纵隔且较为局限，或者肺癌分期处于Ⅱa期以前，此时可考虑手术切除，并进行系统性淋巴结清扫，以实现解剖上的根治。
二、不能手术的情况：
1.肺癌淋巴结转移广泛，涵盖纵隔、锁骨下、颈部淋巴结等多处，或者肿瘤分期在Ⅱb期以后，因通过手术无法完全清除转移的淋巴结，这种情况下就不适合手术治疗。
肺癌淋巴结转移后，即使是分期较早且可通过手术根治，术后也需辅助放化疗、靶向药物治疗等，以减少肿瘤转移或复发。若不能手术，还可通过肺部穿刺、支气管镜、胸腔镜等手段获取活体组织进行病理检查以明确性质，然后采取化疗、放疗、靶向治疗等控制肿瘤发展，如使用卡铂注射液、吉非替尼片等，从而达到延长生存时间的目的。总之，肺癌出现淋巴结转移总体上偏晚期，需进行综合评估来确定能否手术或确定最佳治疗方案，以实现有效治疗肺癌。