肺癌淋巴结转移能否做手术要依据肺癌的TNM分期来综合判断，不可一概而论，且需结合个体检查情况。具体如下：
一、能手术
1.局部纵隔转移且较局限，或者肺癌分期处于Ⅱa期以前，这种情况下通常可考虑手术切除，并进行系统性淋巴结清扫，以实现解剖上的根治。
二、不能手术
1.肺癌淋巴结出现广泛转移，如纵隔、锁骨下、颈部淋巴结等多处，或者肿瘤分期在Ⅱb期以后，此时即便手术也难以完全清除转移的淋巴结，就不适宜手术治疗。
所以对于肺癌淋巴结转移是否能手术，需根据具体状况来决定。即便分期较早且淋巴结转移后能通过手术根治，术后也需辅助放化疗、靶向药物治疗等，以减少肿瘤转移或复发。若不能手术，还可通过肺部穿刺、支气管镜、胸腔镜等方式获取活体组织进行病理检查以明确性质，然后采取化疗、放射治疗、靶向治疗来控制肿瘤发展，如使用卡铂注射液、吉非替尼片等，从而达到延长生存时间的目的。总之，肺癌出现淋巴结转移总体上已偏晚期，需进行全面综合评估，以确定能否手术或制定最佳治疗方案，实现有效治疗肺癌。