首段简答
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有多方面特征,比如在影像学表现上,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
临床表现特征
常见症状表现:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者还可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症表现特点:重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
影像学特征
早期影像学表现:发病早期胸部CT可见单发或多发磨玻璃影,伴有或不伴有节段性肺不张,通常以外周带分布为主,病灶密度不均,边界欠清。进展期影像学表现:随着病情进展,磨玻璃影可融合成大片状实变影,实变区可见“空气支气管征”,双肺病变可从肺外带向中心扩展,病变范围可在数天内迅速增大。
实验室检查特征
血常规:早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。病原学检查:实时荧光定量PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸可为阳性;基因测序可发现与已知的新型冠状病毒高度同源的病毒序列。
