左侧肾疼可能由多种原因引起。比如肾结石就比较常见，当结石在肾脏内移动时，可能会刺激肾盂或输尿管平滑肌，导致左侧肾疼，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样。
肾结石导致的左侧肾疼
结石大小与疼痛关系： 一般来说，直径小于0.6厘米的结石有自行排出的可能，此时可能会引起左侧肾区的隐痛或钝痛；而直径大于0.6厘米的结石，自行排出困难，容易造成梗阻，引发较剧烈的左侧肾疼。结石位置影响： 如果结石位于肾盂输尿管连接处，更容易引起左侧肾疼，因为这里相对狭窄，结石移动时刺激更明显。
肾脏感染引发的左侧肾疼
肾盂肾炎： 当左侧肾脏发生肾盂肾炎时，肾脏会出现充血、水肿，炎症刺激周围组织，可导致左侧肾疼，同时还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高，以及尿频、尿急、尿痛等症状。肾脓肿： 肾脓肿是肾脏的化脓性感染，炎症局限形成脓肿，会使肾脏体积增大，包膜受到牵拉，从而引起左侧肾疼，患者还可能有寒战、高热等全身感染症状，体温可超过39℃。
肾脏肿瘤造成的左侧肾疼
肾癌： 早期肾癌可能没有明显症状，但随着肿瘤增大，侵犯周围组织或压迫肾包膜，会引起左侧肾疼，多为隐痛或胀痛，有时可摸到腹部肿块。一般来说，40岁以上人群出现左侧肾疼要警惕肾癌的可能。肾错构瘤： 较大的肾错构瘤可能会压迫肾脏组织，导致左侧肾疼，当错构瘤破裂出血时，疼痛会突然加剧，同时可伴有血尿等表现。
其他可能因素
肾积水： 各种原因导致左侧尿路梗阻，尿液排出受阻，引起肾积水，肾脏体积增大，牵拉肾包膜，可出现左侧肾疼，比如先天性肾盂输尿管连接处狭窄就可能导致左侧肾积水进而引起肾疼。腰部肌肉劳损： 长期姿势不良等原因导致左侧腰部肌肉劳损，也可能会引起类似左侧肾疼的感觉，但这种疼痛与肾脏本身关系不大，多在腰部肌肉按压时出现疼痛，休息后可能会缓解。