说话感觉大舌头、不清楚可能由多种原因引起，比如儿童常见的发育性问题，一般2-3岁左右是语言发育快速期，但有的孩子可能到4岁左右还会有轻度发音不清情况；而成人出现这种情况可能是脑血管疾病等导致。比如脑血管疾病引起的言语不清，发病可能在瞬间或数小时内。
可能的原因及相关情况
儿童发育性原因
生理性发音不清：儿童在语言发育过程中，3 - 4岁时可能会有个别音发不准的情况，这是因为他们的口腔肌肉控制、神经协调等还在逐步完善。比如“L”“R”音可能较难准确发出，但多数孩子到5 - 6岁会逐渐改善。听力问题影响：如果儿童存在听力障碍，会影响他们模仿发音，进而导致说话不清楚。比如听力损失在40分贝以上，就可能明显影响语言发育中的发音学习。
成人病理性原因
脑血管疾病：脑梗死或脑出血等脑血管疾病可能导致言语功能障碍，患者除了说话不清楚，还可能伴有肢体无力、口角歪斜等症状。比如脑梗死患者中约30% - 50%会出现不同程度的言语障碍。神经系统疾病：像帕金森病，随着病情进展，患者可能出现言语缓慢、发音不清等表现。一般在患病5 - 10年后，言语障碍会逐渐明显。
其他可能因素
口腔结构异常：比如舌系带过短，会限制舌头的活动，影响发音。舌系带过短的孩子可能在1岁左右就可发现，表现为舌头不能正常伸出口外，或伸舌时呈“W”形，导致说话含混不清。心理因素：有些孩子可能因为紧张、焦虑等心理因素，偶尔出现说话大舌头、不清楚的情况，比如在陌生环境或面对陌生人时。如果发现说话大舌头、不清楚的情况持续不改善或有其他伴随症状，建议及时就医，进行听力检查、神经系统检查等相关检查，以明确原因并采取相应的干预措施。