感觉舌头大了说话不清楚可能由多种原因引起，比如某些口腔疾病、神经系统问题等。如果是因为血管神经性水肿导致舌头肿大说话不清，一般需要及时就医处理。而如果是脑部病变如脑梗死等引起，要尽快就诊。
可能的原因分析
口腔局部问题
智齿冠周炎累及：当智齿周围牙龈发炎时，炎症可能扩散影响到舌头周围组织，导致舌头肿胀，进而影响说话。一般智齿冠周炎常见于18 - 25岁的人群较多见。口腔过敏反应：如果吃了某些过敏食物，像芒果、海鲜等，可能引发口腔过敏，出现舌头肿胀，从而说话不清楚。有些人可能每年都会在特定季节因花粉等过敏物质出现类似情况。
神经系统因素
脑梗死：脑部血管堵塞，影响了支配舌头运动的神经功能，就会出现舌头大说话不清的情况。通常多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，发病可能在瞬间或者数小时内逐渐加重。脑出血：脑部血管破裂出血，压迫周围神经组织，也会导致舌头运动异常，说话不清楚。高血压患者是脑出血的高危人群，发病年龄多在50岁左右。
全身性疾病影响
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，可能出现黏液性水肿，累及舌头时就会感觉舌头大，说话含糊不清。这种情况在中年女性中相对常见，病程可能较长，数月甚至数年逐渐出现症状。淀粉样变性：是一种蛋白质代谢紊乱性疾病，会导致身体多个部位出现淀粉样物质沉积，当累及舌头时，会使舌头肿大，影响说话。该疾病相对较为罕见，但任何年龄段都可能发病。