男人射精后疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.前列腺炎或精囊炎：这是射精后疼痛最常见的原因之一。前列腺和精囊位于射精管的开口附近，炎症可能导致射精时疼痛。除疼痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。
前列腺炎：常见于中青年男性，可由细菌感染、频繁手淫、性生活不规律等引起。
精囊炎：多由逆行感染所致，即细菌经尿道口逆行感染精囊。
治疗：通常采用药物治疗，如抗生素（左氧氟沙星、头孢呋辛酯等）、α受体阻滞剂（坦索罗辛、特拉唑嗪等）等。此外，还可配合物理治疗、前列腺按摩等。
2.尿道炎：尿道炎也可能导致射精疼痛，同时还可能出现尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛等症状。
病因：尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。
治疗：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，同时注意多饮水、勤排尿。
3.附睾炎：附睾炎可导致阴囊疼痛，在射精时疼痛可能会加重。
病因：附睾炎多由细菌感染引起，逆行感染是主要途径。
治疗：主要是使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类（头孢呋辛酯等）、喹诺酮类（左氧氟沙星等）。如果附睾形成脓肿，可能需要手术切开引流。
4.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，会导致局部淤血，射精时也可能出现疼痛。
病因：精索静脉曲张的发生与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。
治疗：可根据病情轻重选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括托起阴囊、避免长时间站立等；手术治疗常采用精索静脉高位结扎术。
5.其他原因：射精后疼痛还可能与性生活过于频繁、性生活时动作过于剧烈、射精管结石等有关。
如果出现射精后疼痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前列腺液常规、精液常规、尿常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免性生活过于频繁，保持局部清洁卫生。