腓总神经损伤后应及时处理,一般可通过多种方式来应对。对于腓总神经损伤,首先要明确损伤原因,然后采取相应措施。
如何判断是否腓总神经损伤
症状表现: 腓总神经损伤后,患者常出现足下垂、行走呈跨越步态;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或消失等情况。比如受伤后发现脚部不能正常抬起,走路时需要高抬腿才能让脚尖离地,就可能提示有腓总神经损伤的可能。体征检查: 医生进行体格检查时,会发现胫前肌、腓骨长短肌等肌肉肌力减弱,还可能有腓总神经走行部位的压痛等表现。
非手术治疗方法
药物治疗: 常用神经营养药物,如维生素B12(甲钴胺)等,它可以促进神经的修复,一般建议遵医嘱长期服用,至少服用1 - 3个月观察效果。物理治疗: 可以采用理疗,如低频电刺激、超短波等。低频电刺激能够促进神经肌肉的兴奋性,每次治疗时间大概15 - 20分钟,每周进行3 - 5次。超短波治疗可以改善局部血液循环,促进神经的恢复,每次治疗时间约10 - 15分钟。
手术治疗情况
手术指征: 当腓总神经损伤是由骨折等压迫引起,且保守治疗3 - 6个月后神经功能无明显恢复;或者是锐器伤等导致神经断裂时,就需要考虑手术治疗。手术方式: 常见的有神经吻合术,如果神经断裂,将断裂的神经两端缝合起来;还有神经松解术,当神经受到周围组织卡压时,通过手术松解周围的粘连组织,解除对神经的压迫。
康复训练很重要
早期康复: 在神经损伤后的早期,可进行被动活动训练。由他人帮助患者活动足踝部,每天进行3 - 4次,每次每个方向活动10 - 15次,防止关节僵硬和肌肉萎缩。后期康复: 当神经有一定恢复迹象后,进行主动康复训练。患者自己进行足踝的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作训练,逐渐增加活动的力度和范围,每天训练3 - 4组,每组10 - 15次。同时可以进行平衡训练,站在平衡垫上保持身体平衡,每次训练10 - 15分钟,每天2 - 3次,有助于恢复行走功能。
