咳嗽通常不会引发右侧肋骨下方疼痛，要是患者出现此症状，往往意味着右肋骨下方的局部组织或器官产生病变，进而在咳嗽时导致牵涉痛。临床上常见于患有肋软骨炎、胸膜炎、肺炎和肝胆疾病等的患者，建议患者进行胸部CT检查以明确诊断后再做相应处理。
一、肋软骨炎：
1.患者除咳嗽会引发疼痛外，局部皮肤还可能有红、肿、热、痛表现。
2.临床上一般采取对症治疗：用右美沙芬止咳以避免咳嗽致痛；用阿司匹林、吲哚美辛等药物消炎止痛；若右侧肋骨出现化脓感染可用甲硝唑、头孢菌素等抗生素抗感染。
二、胸腔炎：比如胸膜炎，患者除咳嗽、发热外，还可伴有胸腔积液，部分患者咳嗽时会导致右侧肋骨下方疼痛。若是细菌感染引发的胸膜炎，可用青霉素、头孢菌素等药物抗感染以缓解病情；疼痛剧烈时可用吲哚美辛止痛；经药物治疗无效且出现肺不张或胸廓塌陷时应采取感染病灶清除术、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
三、肺炎：部分肺炎患者剧烈咳嗽时可牵扯右侧肋骨处肌肉而引起疼痛，此外还可有发热、咳嗽、咳痰等症状。发热患者可采用冰袋物理降温，或使用阿司匹林等药物降温；咳嗽、咳痰患者可使用右美沙芬、氨溴索等药物止咳祛痰；若存在感染，患者还可用阿莫西林、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
四、肝胆疾病：例如胆囊炎、肝炎等。部分患者咳嗽时膈肌可能下降，致使病变的肝胆受到压迫，从而出现咳嗽时右侧肋骨下方疼痛的症状，还可伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。这类患者需根据不同病情进行相应处理。比如，肝炎患者可用甘草酸、水飞蓟等药物护肝以缓解症状；有肝硬化倾向的患者可应用安络化纤丸等药物抗纤维化；病毒性肝炎患者可用拉米夫定、阿昔洛韦等药物抗病毒治疗。
总之，当咳嗽伴有右侧肋骨下方疼痛时，要考虑多种可能疾病，需通过检查明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。