10岁女孩内裤上有褐色脏东西，可能是月经初潮或者阴道炎。对此，家长要留意观察女孩情况并及时带其就医检查。
一、月经初潮：
1.月经初潮指的是女孩首次来月经。因个体遗传、营养状况等因素各异，初潮年龄差别较大，我国女性初潮年龄一般在11至19周岁，但也有极少数女性初潮早于10岁或晚于19岁。
2.若为月经初潮，家长不必过度焦虑，应多给患儿讲解青春期生理及性心理知识，避免其参加剧烈体育运动，要经常为其清洗外阴以保持卫生等。
二、阴道炎：
1.阴道炎即阴道的炎症，会引发外阴阴道出现如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液等一系列病症。
2.当炎症较为严重，导致阴道壁充血、肿胀甚至破裂时，就可能有内裤出现褐色脏东西的现象。患儿需在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗，治疗期间要注意饮食清淡，不可饮酒、喝咖啡等饮品。
总之，当发现10岁女孩内裤有褐色脏东西时，要明确是何种原因导致的，以便采取恰当的处理措施。