老人小便出血可能由尿道炎、膀胱炎、肾结石、尿道肿瘤等因素引起。
一、尿道炎：当存在尿道炎时，尿道组织会由于病原体的刺激而受到损伤，这就可能导致尿道黏膜破损，进而出现出血现象。尿道炎通常会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿。
二、膀胱炎：患者若产生膀胱炎，膀胱组织在炎症的刺激下会出现充血水肿以及分泌物增多的情况，这些会刺激膀胱黏膜，从而导致尿液出血症状。膀胱炎患者常有下腹疼痛、尿频、尿急等表现。
三、肾结石：如果出现了肾结石，结石对肾脏系统的刺激会使肾功能出现异常，肾组织也会受到损伤，于是就会有上述症状产生。肾结石还可能引起肾绞痛、恶心呕吐等情况。
四、尿道肿瘤：尿道肿瘤也可能导致老人小便出血，同时可能伴有排尿困难、尿流变细等异常表现。
总之，老人出现小便出血且情况加重时，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体病因并采取相应的治疗措施。