老人小便出血可能由尿道炎、膀胱炎、肾结石、尿道肿瘤等因素引起。
一、尿道炎：当存在尿道炎时，病原体对尿道组织产生刺激，进而可能导致尿道黏膜受损，于是便会出现出血现象。尿道炎是一种常见的泌尿系统疾病，多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。患者除了小便出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
二、膀胱炎：如果患者患上了膀胱炎，炎症刺激会使膀胱组织充血水肿、分泌物增多，这样就会刺激膀胱黏膜，导致尿液出血症状的出现。膀胱炎通常也是由细菌感染引起，患者往往会有下腹疼痛、排尿困难等表现。
三、肾结石：若患者有肾结石，结石对肾脏系统形成刺激，可能致使肾功能异常、肾组织损伤，从而引发上述症状。肾结石是由于尿液中的某些物质在肾脏内形成结晶并逐渐增大而导致的，患者可能会出现腰部疼痛、血尿等情况。
四、尿道肿瘤：此外，也有可能与尿道肿瘤有关。
总之，如果老人小便出血情况加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。