桥本甲状腺炎早期可能无明显症状，部分患者会出现甲状腺肿大，表现为颈部前方甲状腺部位逐渐增大，外观上能看到颈部增粗。随着病情发展，若出现甲状腺功能减退，可能有乏力、怕冷、水肿、记忆力减退、反应迟钝等表现，女性患者可能出现月经紊乱等情况；若出现甲状腺功能亢进，可能有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现。
甲状腺肿大表现
患者颈部前方甲状腺区域逐渐增大，可触摸到甲状腺质地较韧，多呈弥漫性肿大，也可不对称肿大。
甲状腺功能减退表现
当甲状腺激素合成及分泌减少，身体代谢减缓，患者会感觉浑身乏力，比平时更怕冷，面部、下肢等部位可能出现黏液性水肿，还会有记忆力下降、反应变慢等神经系统表现，女性患者内分泌受影响，月经周期可能紊乱。
甲状腺功能亢进表现
甲状腺激素分泌过多时，身体代谢加快，患者会有心慌不适，手部容易发抖，出汗比常人多，体重可能减轻，出现消瘦情况。对于儿童患者，桥本甲状腺炎可能影响其生长发育，需密切关注甲状腺功能及颈部情况；老年患者症状可能不典型，更要注重定期检查甲状腺相关指标；有家族病史的人群应更重视自身甲状腺健康状况的监测，以便早期发现和处理桥本甲状腺炎相关问题。